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孕妈必看,VBAC和TOLAC知多少

文章来源:安太医院  发布日期:2020-11-18

你知道吗?剖腹产后顺产或阴道试产都是可以的。尤其是在北京安太医院,已经将水中分娩应用到剖腹产后顺产(VBAC)中,实施产前评估,签约分娩。实践证明,实践证明,VBAC不增加子宫破裂机会,不增加手术助产率,倒是安太的温柔分娩理念,大大降低了剖腹产率。

过去认为一旦进行过剖宫产,再次分娩就还应该进行剖宫产,现在不再是真理。生二胎可以选择再次剖腹生产,或尝试不剖腹生产。在分娩前这段尝试VBAC的过程称为剖宫产后阴道试产,即TOLAC。TOLAC仅仅是阴道分娩的尝试(过程),阴道分娩成功则为VBAC(结果)。

安太医院说,剖腹产后再次怀孕不给阴道试产(TOLAC)的机会是不正确的,认为剖腹产后顺产会子宫破裂更是错误的认识。

安太医院医生讲解:子宫下段在非孕时只有1cm,妊娠末期要拉伸到10cm,剖腹产就在下段切开10cm,产后子宫下段缩回到1cm左右。真正的瘢痕只有1~2cm而已,再孕时这个瘢痕膨胀系数很小,所以瘢痕不会扩展变薄,而且瘢痕部位比子宫肌肉更结实,本身是不会自然破裂,破裂部位一定是瘢痕以外的肌肉组织。

临床上,子宫破裂多是由于产时乱用催产素和踹压腹部助产造成;少数是头盆不称或胎位不正没有及时发现导致。子宫破裂是个漫长而且复杂的过程,不是一过性突发,这个过程可以通过产妇的临床表现,如哀嚎、血尿等症状被发现,即,子宫在先兆破裂期。这时候及时转为剖宫产,也不会危机母婴生命。所以,以此剥夺产妇TOLAC的机会是不科学,不公正的。

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