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疾病解读

闭经的原因

文章来源:安太医院  发布日期:2020-09-12

闭经的原因有哪些?安太医院医生说,闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。

闭经还可分为原发性和继发性,生理性和病理性。原发性闭经指年龄>14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经。病理性闭经是直接或间接由中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。

常见闭经的原因有哪些?或者说哪些疾病会导致闭经?安太医院医生为大家总结如下:

1、子宫性闭经:月经调节功能正常,但子宫内膜对笛体激素不能产生正常的反应。包括先天性子宫发育不全或缺如、子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎、子宫切除后或子宫腔内放射治疗后。

2、卵巣性闭经:卵巢产生的宙体激素水平低落,不能使子宫内膜发生周期性变化而导致的闭经。

(1)先天性卵巢发育不全或缺如:卵巢未发育或仅呈条索状.无功能,多表现为原发性闭经。最常见于:①性染色体异常如特纳综合征45,XO、45,XO/46,XY、45,XO/46,XX等。②单纯卵巢发育不全者,其性染色体正常。

(2)卵巢早衰:40岁之前出现绝经,常伴更年期症状,表现为低雌激素及高促性腺激素。

(3)卵巢切除或组织被破坏:手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢组织导致闭经。严重的卵巢炎症也可破坏卵巢组织导致闭经。

(4)卵巢肿瘤:引起闭经可能与以下环节有关:①卵巢组织被破坏而使其功能受到影响;②卵巢的功能性肿瘤抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而导致闭经;③恶性消耗状态影响性激素及其调节因子的合成;④精神心理状态影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而导致闭经。

(5)多囊卵巢综合征(pcos):是生育年龄妇女常见的内分泌疾病,在育龄妇女中发病率为5%〜10%,在月经异常妇女中占70%〜80%。常见的临床症状包括不孕、月经不调、多毛和肥胖。其病理生理改变涉及神经内分泌、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及卵巢局部调控因素的异常,导致这些变化的原因,目前尚不清楚。可以说PCOS是影响妇女一生的疾病,远期影响包括子宫内膜癌、2型糖尿病及其相关的心血管疾病、脂代谢异常和高血压。

3、垂体性闭经为中枢性闭经,主要致病环节在垂体前叶,使促性腺激素的分泌受到影响,导致卵巢分泌备体激素水平低落而引起闭经。常见病变包括垂体梗死如Sheehan综合征,垂体肿瘤如催乳素细胞肿瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤等,空蝶鞍综合征。

4、下丘脑闭经包括中枢神经系统下丘脑多种病因引起的GnRH脉冲分泌异常所引起的闭经。

(1)器质性病变肿瘤:如视交叉神经胶质瘤、鞍上颅咽管瘤等;炎症如脑炎、脑膜炎等;外伤如颅底骨折等;血管病变如颈内动脉瘤等;药物如抗精神病药、避孕药等。

(2)功能性因素包括紧张、应激剌激、体重下降、营养缺乏、剧烈运动、神经性厌食和某些药物等。

5、其他内分泌腺功能异常:肾上腺、甲状腺、胰腺功能素乱也可引起闭经,常见的疾病有甲状腺功能亢进和不足、骨上腺皮质功能亢进、骨上腺皮质肿痛、糖尿病等。

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