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输卵管堵塞

文章来源:安太医院  发布日期:2020-01-02

输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是炎症,比如:流产、宫外孕、腹腔盆腔手术等造成的粘连、感染等以及长期阴道出血、输卵管子宫内膜异位症等引起输卵管管壁粘连,充血,水肿而堵塞,输卵管堵塞导致精子与卵子不能结合,最终导致不孕症。

输卵管粘连导致不孕,如何才能打通生育大门呢?

输卵管性不孕约占女性不孕的25%至35%,针对因输卵管粘连导致的输卵管堵塞,目前治疗最多的技术就是微创腹腔镜手术,临床上,经常有患者询问网络上鼓吹的“三镜一丝”的治疗方法,其实这是别有用心的一些人,专门针对北京安太妇产医院以往的专有技术“二镜一丝,输卵管鼠(即杨氏疗法)”而杜撰的治疗,目的是诱骗患者,欺诈炒作而已,实际上,他们并没有见过输卵管镜,对于导丝的操作也是一知半解,经常给患者造成穿孔,带给患者非常严重的副损伤,很难修补。所以,患者在选择就医时,为了避免上当,可要求“签约治疗,达不到治疗目的退还费用”。如果不敢签约就说明对于技术没有把握,治疗后的效果也就可想而知。

输卵管不孕,北京安太妇产医院成立了输卵管疾病课题小组。治疗输卵管堵塞,将原有的“两镜一丝,输卵管鼠”技术进一步提升,引进先进的3D腹腔镜,并将输卵管镜、宫腔镜与之结合,不但能够了解输卵管内腔及上皮的病变,区分器质性与功能性阻塞,精准定位堵塞区域,还能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况,三镜齐下检查治疗同时进行,避免了反复多次检查的痛苦,既节省了时间又节省了金钱。

输卵管镜及其细柔,管径0.5mm,长度2m,相比“可视导丝”,可以在直视下调整方向。确定死结后剪断吻合即可,立体疏通,打通生育的大门!

3D腹腔镜有什么好处?

由于3D腹腔镜手术是利用偏振光的原理,可实时立体图像,提供立体视觉,有助医生准确地识别深部和关键部位的解剖,在治疗子同时,可以放大病灶环境,避开血运丰富的血管,立体图像中一旦发生出血,医生也可以迅速找到出血点进行止血,使手术更安全,由于视野开阔,可将极其微小的病灶精准定位,一并去除,防止患者再次复发!

随着试管婴儿技术的开展,大部分不孕患者选择试管获取孩子,这是非常不可取的。

1、适应症:试管婴儿的适应症只有输卵管手术没能通开的一种情况(非常非常严重的堵塞,极为少见)或输卵管切除的患者;是将精卵都取出放在试管中培养2天后移植到子宫的助孕措施。

2、试管婴儿属于过度治疗,成功率不高:35岁以下的女性每次成功率20-30%(年龄大或代孕者更低),每次取卵前打促排卵针15天左右,期间容易造成卵巢过度刺激综合征,危及生命且损失卵子,每次耗时50天左右,即使成功妊娠也要打保胎针3个月,尤所以不是适应症者不用选用。特别是输卵管积水,绝对不能做试管,因为积水会倒流的宫腔,冲走胚胎导致失败。

3、先天性缺陷:试管婴儿出现先天性缺陷的比例,比普通婴儿要高很多;

输卵管堵塞警惕过时治疗!

1、药物治疗:一些输卵管堵塞盲目用药物治疗,这也是不可取的,因为输卵管堵塞属于器质性疾病,药物没有办法根治,吃药治疗只是浪费时间而已。

2、通液:传统的通液术由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位而早已被世界卫生组织淘汰使用,世界卫生组织建议取消,还在使用通水的原因是传统观念使然另外有可能是医院本身没有造影的设备。频繁通水有可能造成感染及输卵管积水。简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它是诊断不出来的,通与不通不能具体定位,误导医患。所以现在简单通水已经被世界卫生组织废除了。

动态数字化子宫输卵管碘油造影(radiography)有静脉动态之分,造影在妇产科应用于子宫输卵管盆腔疾病的诊断,传统的静态造影会有误诊且患者非常痛苦。我院拥有遥控数字化连续子宫输卵管碘油造影(HSG) 装置,动态数字化子宫输卵管碘油造影术是陈凤林院长发明的。它是通过导管将碘油持续连贯注入宫腔,患者和医生同时观看宫腔和输卵管动态影像,不但能知道子宫腔形态、输卵管是否通畅及阻塞的部位和程度,还能对轻度输卵管阻塞有疏通功效,所以它是不育症的必检项目。

【温馨提示】输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一,具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能,由于导致输卵管不通或不全梗阻的感染、损伤,流产等致病因素多元化,使治疗难度越来越大,特别是病原体多样化,非炎症病变率正在逐渐地增加,以及长期不规范的用药导致菌群失调,或迁延不愈,为临床研究输卵管性不孕,提出了新的课题,同时患者在输卵管不孕诊疗中还存在着某些误区,往往会延误治疗时机,也是一个不可忽视的因素。

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